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医学科普
来去匆匆的回纹风湿症(复发性风湿症)
发表时间:2008-05-29 发表者:唐先平 (访问人次:63)

小姐,三十余岁,最近几年来常常不明原因突然发生手、膝、足等关节的红肿热痛,症状轻时在一天内消失,有时持续二到三天才痊愈,到医院检查尿酸不高,类风湿因子检查为阴性,医师告诉她不是痛风,也不是类风湿关节炎。然而这个恼人的关节痛始终挥之不去,在心头蒙上一层阴影无法释怀。最后到风湿免疫科就医后,才被诊断为“复发性风湿症”(又称之谓回纹风湿症),它是一种以不定时反复发作关节肿痛为特点的风湿病。复发性风湿症的发病率较低。根据国内外的调查研究显示,其好发年龄为青壮年约三十至四十岁左右,男女比例大约相当,此病的病因至今仍不清楚,不过与遗传及环境因素有关,少数病人会觉得本病的复发与食用某些食物或气候改变有关。

    回纹风湿症的临床表现有以下的特点:

    1、突然发作的关节炎或者是关节周边软组织发炎(肌腱炎、韧带炎、滑囊炎)。

    2、最初发作侵犯的关节为膝盖、手指和肩,疼痛部位不固定,呈游走性。病人常会把症状描述成“跑来跑去”,大多数的病人一次发作只能侵犯一个关节,少数的病人一次发作可能侵犯三个关节以上,关节疼痛有时很厉害,非常折磨人,常常使人难以行走或下床。发作期短则几小时,大多持续二至三天。即使不服药也会自然痊愈。少数病人发作期可长达二周。发作的频率从每年几次到每月几次都有可能。由于本病发病突然,好转的亦十分迅速,故我们常说复发性风湿症是一种来也匆匆,去也匆匆的风湿病。

    3、对于止痛消炎药的治疗效果很好。

    4、有关于风湿、免疫、血液及尿酸的检查均正常。

    5失眠、压力、过度疲劳、气候变化会诱发此病。

    回纹风湿症的临床征兆与痛风或类风湿关节炎有时候非常相似,如不仔细检查会被误诊,这点值得注意,它的治疗乃是在发作时服用非甾体抗炎止痛药为主,没有症状时无须服药,除非关节炎经常发作,影响病人生活及困扰工作时,才可以考虑使用抗风湿药物(来氟米特、白芍总苷胶囊等)来治疗。超过半数患者数年累月后仍然与复发性风湿症和平共处,约百分之十五的病人会自行治愈,大约有百分之五的病患会转变成类风湿性关节炎。因此,一般而言复发性风湿症乃属预后良好的关节炎,虽然会带给患者身体或心理上的困扰,但不必过于担心,因为此病很少会造成关节变形、残废的情况。但是如果发现关节疼痛发作频率愈来愈增加,发作的时间愈来愈长,服药效果愈来愈不好,则需找有经验的风湿免疫专科医师追踪检查,看看是否有转变成类风湿性关节炎的可能。

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